简易 Wells临床评分结合年龄校正 D-二聚体标准对急诊急性肺栓塞的诊断价值
张海霞
102600 北京，北京市大兴区人民医院综合科
The diagnostic value of simplified Wells clinical score combined age-adjusted D-dimer standard in acute pulmonary embolism
Zhang Hai- xia
Department of General Medicine，Peking Daxing People's Hospital，Beijing 102600，China
摘要 目的 探讨简易 Wells 临床评分结合年龄校正 D-二聚体标准对急诊急性肺栓塞（APE）的诊断应用价值。方法 回顾性分析 2012-06~2015-12至我院急诊科就诊的疑似 APE患者 206例，采用简易 Wells临床评分对疑似患者量化评分，结合年龄校正 D-二聚体标准进行 APE 初步诊断筛查，并与患者 CT肺动脉造影（CTPA）结果进行对比分析。结果 72例患者经 CTPA确诊 APE，简易 Wells评分诊断 APE的敏感度为 78%、特异度为 66%、阴性预测价值为 85%、阳性预测价值为 55%；年龄校正 D-二聚体标准诊断 APE敏感度为 93%、阴性预测价值为 95%，特异度和阳性预测价值仅分别为 68%和 59%；两者结合诊断 APE的敏感度为 96%、特异度为 92%、阴性预测价值为 96%、阳性预测价值为 91%。结论 简易 Wells评分结合年龄校正 D-二聚体标准可提高急诊 APE诊断的准确性，降低漏诊率，有较高的临床应用价值。
收稿日期: 2016-02-12
作者简介 : 张海霞（1981-），女，硕士，主治医师，E-mail:ypxy2003@sina. com。
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